MUJERES DELINCUENTES QUE CONSUMEN DROGAS

ANTECEDENTES

Los delincuentes que consumen drogas por naturaleza representan un grupo socialmente excluido, en el cual el consumo de drogas es más prevalente que en el resto de la población. Se observa un número creciente de encarcelamientos en mujeres delincuentes por crímenes relacionados con drogas. Por este motivo es importante investigar lo que se conoce acerca de lo que funciona para las mujeres delincuentes.

Características de los estudios

Los revisores realizaron búsquedas en las bases de datos científicas y los recursos de Internet para identificar ensayos controlados aleatorios (en que los participantes se asignan al azar a uno de dos o más grupos de tratamiento) de intervenciones para reducir, eliminar o prevenir la reincidencia en el consumo de drogas o la actividad delictiva de las mujeres delincuentes que consumen drogas. Se incluyeron mujeres de cualquier edad o etnia.

Resultados clave

Se identificaron nueve ensayos de mujeres delincuentes que consumen drogas. Tres estudios incluyeron evaluaciones de comunidades terapéuticas en comparación con: i) una opción de sentencia alternativa; ii) un programa de habilidades cognitivas educacionales sobre el consumo inadecuado de sustancias; y iii) tratamiento del consumo de sustancias que responde al género para mujeres en prisión en comparación con comunidades terapéuticas estándar. Dos estudios evaluaron el tratamiento comunitario; uno se comparó con un período de prueba estándar y el otro se comparó con la supervisión estándar de la libertad condicional. Dos estudios evaluaron un programa cognitivo-conductual versus tratamiento habitual y combinaron la terapia cognitivo-conductual y la terapia de aceptación y compromiso versus control en lista de espera. Un estudio comparó una intervención farmacológica con placebo o tratamiento habitual. Un estudio comparó la psicoterapia interpersonal con una intervención control pareado de atención psicoeducativa.

En general, los resultados indican que cualquier tratamiento psicosocial en comparación con tratamiento habitual tuvo una repercusión sobre la reducción del reencarcelamiento posterior, pero no sobre el nuevo arresto o el consumo de drogas. Se encontró que las intervenciones con tratamientos individuales tuvieron efectos dispares. Se identificaron muy pocos estudios para evaluar si el ámbito de tratamiento (por ejemplo, la corte o la comunidad) tuvo impacto sobre el éxito de dichos programas. Resultados alentadores destacan el uso de los tratamientos psicosociales para la reducción del reencarcelamiento. No se proporciona información sobre el costo y la relación entre costo y eficacia en estos estudios. En conclusión, se necesitan estudios de investigación de alta calidad para evaluar la efectividad de diferentes opciones de tratamiento para mujeres delincuentes que consumen drogas. La información adicional sobre los procesos involucrados en el compromiso de las mujeres que deben cumplir con programas para el consumo de sustancias, junto con investigaciones de evaluaciones de la relación entre costo y eficacia, permitirán que los elaboradores de políticas realicen elecciones fundamentadas acerca de la indicación del uso de programas adaptados dirigidos específicamente a las mujeres delincuentes.

Calidad de la evidencia

Esta revisión estuvo limitada por la falta de información revelada en este grupo de ensayos y la calidad de las pruebas fue de moderada a baja. Las pruebas están actualizadas hasta mayo 2014.

Conclusiones de los autores

Tres de los nueve ensayos muestran una tendencia positiva hacia el uso de cualquier tratamiento psicosocial en comparación con tratamiento habitual y muestran una reducción significativa general del reencarcelamiento posterior, pero no de las tasas de arresto o de consumo de drogas. Las intervenciones farmacológicas en comparación con placebo no redujeron significativamente el consumo de drogas y no midieron la actividad delictiva. Cuatro comparaciones de tratamientos diferentes mostraron resultados variables y no se combinaron debido a las diferencias en los grupos intervención y comparación. En general los estudios mostraron un grado alto de heterogeneidad en los tipos de comparaciones y las medidas de resultado evaluadas, lo que limitó la posibilidad de agrupar los datos. Se necesitan descripciones de las formas de tratamiento para identificar los elementos importantes para el éxito del tratamiento en mujeres delincuentes que consumen drogas. Se necesitan más ensayos para aumentar la confianza y poder establecer conclusiones acerca de la efectividad de los tratamientos para mujeres delincuentes que consumen drogas.

 Sesiones y consultas

Dra. María Teresa Charún

Psicóloga Clínica Educativa

Máster en Salud y Bienestar Comunitario

Universidad Autónoma de Barcelona - España

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