DROGAS Y FÁRMACOS: EFECTOS MUY DISTINTOS SEGÚN EL SEXO
Analizamos el efecto de distintas drogas y fármacos según el sexo de quien los consume
Parece bastante intuitivo pensar que los fármacos no afectan por igual a hombres que a mujeres,
pero muchos de los estudios que se realizan con drogas (antes de lanzarlos al
mercado), no se llevan a cabo sobre mujeres, argumentando que los ciclos
menstruales pueden afectar a los resultados de los estudios.
Mismas drogas pero diferentes efectos según el sexo
Otro ejemplo más concreto es el de las mujeres embarazadas. Las mujeres
embarazadas no participan en ensayos de este tipo, por motivos obvios, pero
esto conlleva algunos problemas a largo plazo, como el desconocimiento de los
efectos de dichas sustancias durante el periodo de embarazo. Así pues, una
mujer con un trastorno
bipolar, como bien se ha
constatado, necesita una mayor dosis del fármaco Lamictal para controlar su depresión durante el embarazo.
La Agencia de Fármacos y Alimentos (FDA) de EE.UU., retiró 8 de cada 10 fármacos del mercado porque
entrañaban mayores riesgos de salud para la mujer que para la del hombre.
Además, la probabilidad de sufrir efectos secundarios es en lasmujeres entre un 50 y un 75 por ciento superior con respecto a los hombres.
A continuación, procedemos a mencionar algunos tipos de medicamentos y
los diferentes efectos que pueden suscitar según el sexo.
Analgésicos
· Los analgésicos opiáceos son más efectivos en mujeres.
Se cree que es una consecuencia de las fluctuaciones de estrógenos,
ya que estos afectan a la
sensibilidad al dolor.
·
Las sobredosis de analgésicos son más frecuentes en hombres que en mujeres.
·
A las mujeres les resulta más difícil “desengancharse” de su consumo.
·
En el caso de llegar a un estado de
adicción, las mujeres
tienen más posibilidades de recaer, debido a que durante algunos
periodos del ciclo menstrual los niveles de glucosa en sangre bajan, y estos a
su vez se relacionan con la capacidad de autocontrol.
Antidepresivos
- Las mujeres responden mejor a los antidepresivos ISRS(inhibidores
selectivos de la recaptura de serotonina).
- Los hombres, por el contrario,
parece que obtienen
más beneficios de los antidepresivos tricíclicos.
- El hecho de que determinados
antidepresivos surtanmejores efectos sobre las mujeres se debe a que su sangre tiene menor capacidad de
fijación, por lo que sus hemoproteinas absorben menos sustancias
extrañas.
- El
estómago femenino es menos ácido que el
masculino, esto hace que los ISRS sean absorbidos, según parece ser, más
rápidamente, acentuando
así su toxicidad.
- Otro punto importante, es que el
mayor porcentaje de grasa en las mujeres aumenta
también la capacidad de su cuerpo para retener los antidepresivos durante
mayores periodos.
Hipnóticos
- El
hombre descompone más fácilmente el Zolpidem (un tipo de
hipnótico) y otros inductores del sueño.
- La mujer, por el
contrario, retiene más cantidad de estos fármacos en el hígado, lo que
hace que pueda afectarle en mayor medida a lo largo del día.
Ansiolíticos
- El hecho de que la mujer tenga un estómago menos ácido que
el hombre puede contribuir a que estas noten los efectos de los ansiolíticos con más
fuerza, aumentando los niveles de toxicidad de las dosis.
- Como las mujeres filtran más lentamente los
fármacos,deben dejar más tiempo entre dosis,
especialmente en cuanto al consumo de benzodiacepinas (uno de los
ansiolíticos más comunes).
- Al igual que con los
antidepresivos, la grasa facilita la retención durante más tiempo en el
organismo de los ansiolíticos, aumentando el riesgo de padecer efectos secundarios y
toxicidad en menores dosis.
Antipsicóticos
- La información que se tiene sobre los efectos de los antipsicóticos según el sexo se ha basado sobre todo en los de primera generación, como el haloperidol (un tipo de antipsicótico muy usado a finales del siglo XX). Estos han mostrado ser más efectivos en mujeres que en hombres.Los hombres precisan de dosis más altas para obtener los mismos resultados.
Anticonvulsivos
- La encima hepática CYP3A4 [1], que
está especialmente activa en las mujeres,
hace que estos fármacos seanmenos efectivos que en hombres.
Conclusión
A pesar de la falta de estudios al respecto, (de hecho, estos
resultados son de los pocos que existen), este es un campo de estudio marginado aunque sumamente
importante, ya que,
teniendo en cuenta las diferencias de sexo, se podrían adaptar mejor los
fármacos a cada género, evitando correr riesgos innecesarios. Por ello, la FDA anunció que va a intensificar su
esfuerzo para tener en cuenta este tipo de diferencias en los próximos ensayos
clínicos.
Notas del autor:
[1] La encima CYP3A4
se encarga de metabolizar compuestos xenobióticos en el organismo, o dicho de
otra forma, se encarga de procesar compuestos que no aparecen en el cuerpo
humano de forma natural, como por ejemplo, las mayoría de fármacos.
Sesiones y consultas
Dra. María Teresa Charún
Psicóloga Clínica Educativa
Máster en
Salud y Bienestar Comunitario
Universidad Autónoma de Barcelona - España
Contacto
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