SOBREDOSIS DE ANALGÉSICOS
Confrecuencia, los médicos que emiten las recetas ni siquiera saben que suspacientes han sufrido una sobredosis, señalan unos investigadores
Mientras las sobredosis por analgésicos
narcóticos recetados alcanzan máximos históricos en Estados Unidos, un informe
reciente encuentra que los médicos siguen recetando los fármacos a la mayoría
de personas que sobreviven a ese tipo de eventos.
El nuevo estudio encontró que esto sucedía en
más de un 90 por ciento de los casos, y que los pacientes que siguieron tomando
medicamentos como OxyContin, Vicodin y Percocet tras una sobredosis tenían el
doble de probabilidades de volver a sufrir una sobredosis en un periodo de dos
años.
"El 70 por ciento de los pacientes que
sufrieron una sobredosis obtenían los medicamentos del mismo médico que recetó
el narcótico antes de la sobredosis", anotó el investigador líder, el Dr.
Marc Larochelle, profesor asistente de medicina de la Facultad de Medicina de
la Universidad de Boston.
En muchos casos, los médicos que siguieron
recetando los narcóticos ni siquiera sabían que sus pacientes habían sufrido
una sobredosis. "Esto señala a un problema en el sistema sanitario, pero
no creo que necesariamente indique que los médicos sean malos médicos",
planteó.
Dijo que el problema es que los expedientes
del departamento de emergencias raras veces llegan al médico de un paciente.
Esto se debe a que el expediente de una sobredosis no se envía de forma
automática al médico que recetó el fármaco, comentó Larochelle.
Y los pacientes, en particular los que son
adictos a esos medicamentos, con frecuencia no informan al médico que han
acabado en emergencias por una sobredosis.
Para
el estudio, Larochelle y sus colaboradores usaron una gran base de datos de
reclamaciones de seguro para recolectar información sobre casi 3,000 personas
que sufrieron una sobredosis de narcóticos en un periodo de 12 años. El informe
aparece en la edición del 28 de diciembre de la revista Annals of Internal Medicine.
Entonces, ¿cuál es la solución?
Larochelle cree que, en primer lugar, los
médicos que emiten recetas deben controlar la frecuencia con que lo hacen.
"Hay una correlación directa: mientras
más narcóticos se administren a la población, más sobredosis habrá",
advirtió.
Según los Centros para el Control y la
Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., las sobredosis de medicamentos y
drogas han alcanzado niveles epidémicos, al igual que las tasas de
fallecimientos relacionados con las sobredosis.
Un informe de los CDC publicado a principios
de mes encontró que las muertes por sobredosis de medicamentos y drogas
alcanzaron máximos históricos en 2014, fomentado en gran parte por el abuso de
los analgésicos narcóticos y de la heroína, una droga a la que los adictos con
frecuencia recurren cuando ya no les emiten más recetas.
En 2014, más de 47,000 estadounidenses
murieron de sobredosis de medicamentos y drogas, un aumento del 14 por ciento
respecto a 2013. Desde 2000, casi medio millón de personas han muerto de
sobredosis, según los CDC.
La oxicodona, que incluye el medicamento de
marca OxyContin, y la hidrocodona, que se halla en el medicamento de marca
Vicodin, siguen estando entre los analgésicos narcóticos más comúnmente
recetados, y son responsables de más muertes por sobredosis que todos los demás
narcóticos, encontraron los investigadores.
Ahora "cuando recetan analgésicos
narcóticos, los médicos intentan encontrar un equilibrio entre el riesgo y los
posibles beneficios", comentó Larochelle.
¿Necesitan los pacientes tomar estos analgésicos de alta potencia a largo plazo?
Larochelle dijo que es dudoso. Dijo que aunque
los medicamentos son efectivos para controlar el dolor postquirúrgico y gestionar
el dolor de los pacientes de cáncer, no han resultado efectivos para controlar
el dolor crónico no relacionado con el cáncer, como por ejemplo el dolor
lumbar.
Además, Larochelle dijo que no existe una
herramienta que pueda predecir qué pacientes se harán adictos a estos
medicamentos. "Idealmente, podríamos identificar a esos pacientes",
dijo.
También cree que una mejor comunicación entre
el departamento de emergencias y los médicos que recetaron esos medicamentos es
clave. Por ejemplo, las compañías de seguro quizá podrían proveer la
información sobre las sobredosis a los médicos, lo que podría ayudarles a
detectar a los pacientes que estén teniendo problemas con los fármacos, planteó
Larochelle.
El Dr. Scott Krakower es jefe asistente de la
unidad de psiquiatría del Hospital Zucker Hillside en Glen Oaks, Nueva York.
Comentó que "los analgésicos narcóticos pueden ser altamente adictivos, y
los pacientes podrían buscarlos a pesar de haber sufrido una sobredosis,
ignorando así los riesgos que estos agentes conllevan".
Pero dijo que la comunidad médica opta cada
vez más por unos controles más estrictos de estos agentes. Por ejemplo, en los
estados con programas de monitorización de las recetas, los médicos pueden
revisar la base de datos para ver si sus pacientes han sufrido una sobredosis o
si están recibiendo recetas de varios médicos, apuntó Krakower.
Los médicos también deben evitar las recetas
de grandes cantidades de narcóticos, y comprender los riesgos que conlleva
indicar múltiples fármacos, como narcóticos y benzodiacepinas. Las
benzodiacepinas, como Valium, Xanax y Klonopin, se usan para tratar la
ansiedad, los ataques de pánico, la depresión y el insomnio. No se mezclan bien
con los analgésicos narcóticos, y pueden provocar dificultades en la
respiración que pueden resultar letales.
Krakower dijo que los médicos deben
comunicarse mejor con los pacientes que han sufrido sobredosis, para evitar que
tengan problemas de nuevo.
"En el futuro, los médicos deben intentar
asegurarse de que facilitan una remisión adecuada entre unos y otros, sobre
todo del departamento de emergencias o de los centros de pacientes internos a
los proveedores ambulatorios", comentó.
Sesiones y consultas
Dra. María Teresa Charún
Psicóloga Clínica Educativa
Máster en
Salud y Bienestar Comunitario
Universidad Autónoma de Barcelona - España
Contacto
Celular 950 986 309
E-mail: unifam2013@gmail.com
Facebook: https://www.facebook.com/Unifam1990
Blogger: http://tdahperu.blogspot.com/
Comentarios
Publicar un comentario