¿Es el Alcoholismo Solo Cosa de la Infancia? Una Mirada Crítica
En el reciente 3er Foro con Profesionales y Alcohólicos Anónimos, la Magíster Ana María Mendoza Rivera, representante de la Oficina de Prácticas Preprofesionales de la Facultad de Psicología de la UNFV, compartió su visión sobre las raíces del alcoholismo. En su ponencia, sostuvo tres puntos clave:
- El alcoholismo afecta al individuo y su entorno de diversas
maneras.
- Señaló cómo el alcoholismo impacta la salud física y mental,
genera problemas sociales y financieros, y afecta a la familia, los
amigos, el trabajo y la sociedad en general.
- El alcoholismo puede ser una manifestación de conflictos
emocionales profundos que se remontan a la infancia temprana.
- Según Mendoza, las experiencias negativas en la etapa oral, cuando
el bebé depende del pecho materno, pueden predisponer a una fijación oral
que posteriormente deriva en adicciones.
- Cuando la adicción está presente, hay un problema subyacente que
proviene de la infancia temprana. Este debe conocerse, racionalizarse y
trabajarse para liberar a la persona.
- Planteó la importancia de abordar estas raíces emocionales como
parte del tratamiento.
Aunque estas afirmaciones puedan ser relevantes desde
el punto de vista psicoanalítico, es fundamental cuestionarlas y contrastarlas
con el conocimiento científico actual sobre el alcoholismo como un trastorno
multifactorial.
¿Por Qué No Basta el Psicoanálisis para Explicar el Alcoholismo?
La visión psicoanalítica, aunque pueda ser
interesante en ciertos contextos, resulta insuficiente para comprender
plenamente la enfermedad del alcoholismo. Reducirlo a una fijación oral o a un
vínculo problemático en la infancia desestima décadas de investigaciones que
destacan la interacción de múltiples factores: genéticos, ambientales,
neurobiológicos y sociales.
El
Alcoholismo es Multifactorial
- Contribuciones genéticas:
- Estudios en gemelos y familias han demostrado que entre el 50%
y el 60% del riesgo de desarrollar alcoholismo se debe a factores
genéticos. Variantes en genes como ADH1B y ALDH2,
responsables del metabolismo del alcohol, están directamente relacionadas
con la predisposición al alcoholismo.
- Factores ambientales:
- Las experiencias adversas en la infancia (ACE) tienen un impacto
importante en la vulnerabilidad a las adicciones, pero no actúan en
aislamiento. Contextos socioculturales, disponibilidad de alcohol y
presión social son igualmente determinantes.
- Sistema de recompensa cerebral:
- El alcoholismo también está vinculado a alteraciones en el sistema
dopaminérgico, lo que genera un ciclo de refuerzo que perpetúa la
conducta adictiva.
Críticas a
la Culpabilización de la Familia
Culpar al "pecho materno malo" o a
las dinámicas familiares como origen principal del alcoholismo es una narrativa
desactualizada que genera más estigma que soluciones. Además:
- Ignora la responsabilidad social: El
entorno cultural, las normas que favorecen el consumo de alcohol y las
políticas de acceso son factores igualmente influyentes.
- Desestima la capacidad del individuo: Si bien la infancia importa, muchas personas con experiencias
adversas no desarrollan alcoholismo, mientras que otros con infancias
estables sí lo hacen.
La Hipótesis de la Automedicación: Un Enfoque Complementario
La hipótesis de la automedicación propuesta
por Khantzian y utilizada por Mendoza en su argumentación tiene cierto respaldo
en estudios clínicos. Según esta perspectiva, el alcoholismo puede surgir como
una forma de aliviar el sufrimiento emocional. Sin embargo, este enfoque debe
integrarse con otros modelos más amplios:
- La regulación emocional: El
consumo de alcohol puede ser una estrategia para manejar emociones
difíciles como ansiedad o tristeza, pero esto no explica la totalidad de
casos.
- Factores sociales: La normalización del consumo excesivo de alcohol en ciertos contextos también desempeña un papel clave.
La Ciencia y el Psicoanálisis: Hacia un Modelo Integral
Para comprender el alcoholismo y diseñar
tratamientos efectivos, es necesario integrar perspectivas. Si bien el
psicoanálisis aporta una mirada profunda al mundo emocional, las
investigaciones científicas han demostrado que:
- Los tratamientos basados en evidencia son más efectivos:
- La terapia cognitivo-conductual (TCC) y los enfoques
farmacológicos han mostrado mejores resultados que los enfoques
exclusivamente psicoanalíticos.
- El modelo biopsicosocial es clave:
- Este modelo reconoce que el alcoholismo es el resultado de la
interacción entre predisposición genética, factores neurobiológicos,
experiencias de vida y contextos socioculturales.
Conclusión: Más Allá de la Culpabilización
Es momento de dejar atrás narrativas que
colocan toda la carga del alcoholismo en la infancia temprana o en la familia.
Si bien estas perspectivas pueden ser útiles en algunos casos, simplifican una
realidad mucho más compleja y generan estigmas innecesarios.
El alcoholismo no es simplemente un reflejo de
un "pecho materno malo" o un hogar disfuncional; es una enfermedad
multifactorial que requiere un abordaje integral. Necesitamos tratamientos que
incluyan desde el apoyo emocional hasta intervenciones basadas en evidencia,
pasando por un análisis del contexto social y cultural que fomenta el consumo.
Culpar a la familia o al vínculo madre-hijo no solo es injusto, sino que distrae de las soluciones reales. En lugar de buscar responsables, debemos enfocarnos en construir estrategias efectivas y compasivas para ayudar a las personas que enfrentan esta compleja enfermedad.
Referencias
- Felitti, V. J., Anda, R. F., Nordenberg, D., Williamson, D. F.,
Spitz, A. M., Edwards, V., ... & Marks, J. S. (1998). Relationship of
childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of
death in adults: The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. American
Journal of Preventive Medicine, 14(4), 245-258.
- Este estudio analiza cómo las experiencias adversas en la infancia
(ACE) aumentan la probabilidad de desarrollar problemas de salud,
incluyendo el abuso de sustancias.
- Verhulst, B., Neale, M. C., & Kendler, K. S. (2015). The
heritability of alcohol use disorders: A meta-analysis of twin and family
studies. Psychological Medicine, 45(5), 1061-1072.
- Proporciona evidencia sobre la influencia genética en el
desarrollo del alcoholismo, estimando que entre el 50-60% del riesgo está
relacionado con factores hereditarios.
- Enoch, M. A. (2012). The influence of gene-environment interactions
on the development of alcoholism. Neuroscience & Biobehavioral
Reviews, 36(9), 1667-1676.
- Explora cómo la interacción entre predisposiciones genéticas y
factores ambientales contribuyen al desarrollo del alcoholismo.
- Khantzian, E. J. (1997). The self-medication hypothesis of
substance use disorders: A reconsideration and recent applications. Harvard
Review of Psychiatry, 4(5), 231-244.
- Replantea y amplía la hipótesis de la automedicación, explicando
cómo las sustancias, incluido el alcohol, se utilizan para aliviar el
sufrimiento emocional.
- Weegmann, M., & Khantzian, E. J. (2009). Addiction and the
Vulnerable Self: Modified Dynamic Group Therapy for Substance Abusers.
Wiley-Blackwell.
- Explora cómo la vulnerabilidad emocional y los conflictos de apego
temprano influyen en el desarrollo de las adicciones y propone un enfoque
terapéutico dinámico y modificado.
- National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). (2022).
Alcohol’s effects on the body. Retrieved from www.niaaa.nih.gov.
- Información actualizada sobre los efectos del alcohol en el cuerpo
y los factores de riesgo para el alcoholismo.
- Krystal, H. (1977). Alcoholism: The search for oblivion.
Madison Books.
- Un análisis de cómo el alcoholismo puede surgir como una forma de
evitar o suprimir emociones intensas o traumáticas.
- Winnicott, D. W. (1965). The Maturational Processes and the
Facilitating Environment. International Universities Press.
- Explora la importancia del entorno emocional temprano en el
desarrollo de la personalidad y su posible relación con conductas
adictivas.
Comentarios
Publicar un comentario